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PPD試驗(yàn)結(jié)果怎么看
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
PPD試驗(yàn),一般是在注射72小時(shí)以后看結(jié)果,主要觀察PPD局部是否出現(xiàn)硬結(jié)。如果硬結(jié)直徑在5mm以下,認(rèn)為是陰性。如果硬結(jié)直徑在5-9mm之間,這認(rèn)為是弱陽(yáng)性。如果是直徑在10-19mm之間,認(rèn)為是陽(yáng)性。如果硬結(jié)直徑超過(guò)20mm,或者直徑?jīng)]有達(dá)到20mm,但是局部出現(xiàn)壞死或水泡,也認(rèn)為是強(qiáng)陽(yáng)性。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性的患者,要高度警惕是否體內(nèi)有結(jié)核活動(dòng),需要進(jìn)行結(jié)核桿菌其他相關(guān)檢查,尤其是針對(duì)細(xì)菌的涂片和培養(yǎng),還要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)。結(jié)核桿菌的PPD強(qiáng)陽(yáng)性,并不代表一定存在結(jié)核活動(dòng),還要注意排查是否存在非活動(dòng)性結(jié)核。另外對(duì)于PPD試驗(yàn)出現(xiàn)的陰性,也并不能夠否定結(jié)核的活動(dòng)。因?yàn)槿绻浅醮胃腥窘Y(jié)核桿菌,一般出現(xiàn)PPD的陽(yáng)性,也需要在4-8周之后。所以PPD只能作為結(jié)核活動(dòng)的一個(gè)輔助診斷手段,不能夠完全依賴PPD試驗(yàn)。
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