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        奧氮平片可以治療失眠嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
        奧氮平對焦慮或者精神病引起的失眠,有一定的輔助作用。但是只是輔助治療作用,需要和其他藥物配合使用,同時不能長期使用。奧氮平對于焦慮的患者早期可以使用,但奧氮平本身為非典型的抗精神病藥,在小劑量即2.5mg以下時,可以起到鎮(zhèn)靜和催眠的作用,同時還有一定的抗焦慮的作用。因此對于焦慮的患者在正規(guī)使用抗焦慮藥,如舍曲林、西酞普蘭等藥物的同時,可以適當(dāng)加用小劑量的奧氮平,用于短期使用,可以改善患者的睡眠,并增加患者對治療的信心以及依從性,同時也能促進(jìn)其他抗焦慮藥的起效。因?yàn)閵W氮平屬于精神分裂癥的藥物,如果長期使用,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的病變因素,容易造成其他的錐體外系的不良反應(yīng)。另外導(dǎo)致患者失眠有很多原因,有外源性失眠和內(nèi)源性失眠。外源性失眠是因?yàn)橥饨绛h(huán)境或者身體其他器官的疾病,影響患者睡眠,此時不能使用奧氮平治療;內(nèi)源性失眠是因?yàn)榛颊吣X部的胺類神經(jīng)遞質(zhì),比如5-羥色胺、多巴胺的成分出現(xiàn)問題,或者受體問題,或者激素神經(jīng)遞質(zhì)本身的含量和分布的問題,引起患者抑郁焦慮。此時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的核心癥狀,抑郁就是動力喪失和心率降低,焦慮就為緊張、恐懼,同時伴有有失眠、頭疼等一系列的軀體化癥狀。
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