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肺部結(jié)節(jié)灶需要治療嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)灶有些需要治療,有些不需要治療,取決其病因的情況,具體如下:
1、炎癥、結(jié)核等各種病變遺留的陳舊性的肺部結(jié)節(jié)灶:經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察,其不增大,沒(méi)有任何的變化。就是3個(gè)月、半年、2年或者更長(zhǎng)的時(shí)間不變化,邊緣密度都比較高,纖維結(jié)締組織形成的結(jié)節(jié)灶不需要治療;2、各種感染性的和非感染性的炎癥性的疾?。喝绻装Y性疾病有活動(dòng),這些肺部結(jié)節(jié)灶增大,通常需要治療。如果有感染的情況,就需要治療感染,比如細(xì)菌、真菌、結(jié)核、病毒等感染,要根據(jù)不同病原微生物的感染情況,采取相應(yīng)的治療方法;3、非炎癥性的感染性的疾?。罕热缪苎?、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等伴隨肺部結(jié)節(jié),需要治療原發(fā)病,這個(gè)結(jié)節(jié)的病灶也會(huì)好轉(zhuǎn);4、腫瘤性的疾?。阂残枰委煟ǔ_@個(gè)肺部結(jié)節(jié)灶直徑為1-3cm,如果強(qiáng)烈提示有腫瘤可能性,邊緣有毛刺或分葉、內(nèi)部有空泡征、支氣管有截?cái)嗷蚺で?、臨床有持續(xù)的痰中帶血、腫瘤指標(biāo)高等,需要積極地先按腫瘤處理。做穿刺活檢、增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,進(jìn)一步處理。如果是直徑<1cm的小的肺部結(jié)節(jié)灶,定期復(fù)查CT即可。
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