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餐前痛和餐后痛的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王蔚虹 主任醫(yī)師
上腹痛有些病人會(huì)表現(xiàn)餐前痛,有的會(huì)表現(xiàn)為餐后疼痛,是由于腹痛發(fā)生的時(shí)間不一樣,這種癥狀在臨床上需要引起病人關(guān)注,因?yàn)檫@種癥狀對(duì)疾病的鑒別診斷很有意義。十二指腸潰瘍的疼痛是空腹痛、餐前痛、夜間痛,患者容易饑餓,所以病人進(jìn)食以后腹痛很快就會(huì)緩解。胃潰瘍的疼痛通常發(fā)生在餐后30-60分鐘,一直持續(xù)到下一次進(jìn)食還無(wú)法緩解。肝、膽、胰腺的疾病,由于進(jìn)食以后會(huì)需要更多的消化液分泌來(lái)消化這些食物,所以也會(huì)表現(xiàn)為餐后疼痛,特別是胰腺的疼痛,會(huì)表現(xiàn)為餐后痛。
在臨床應(yīng)該特別注意,關(guān)注腹痛與進(jìn)食的關(guān)系,發(fā)生在餐前或餐后,然后提供給醫(yī)生,這樣有助于醫(yī)生從疾病的特點(diǎn)上來(lái)鑒別到底有可能是哪種疾病,然后選擇相應(yīng)檢查。如果懷疑是肝膽系統(tǒng)的問(wèn)題,應(yīng)先選擇B超檢查,而懷疑可能是胃、十二指腸的問(wèn)題,應(yīng)該先選擇胃鏡檢查。
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