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        TPAb陽性一定是梅毒嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        TPAb陽性不一定是梅毒。TPAb就是TP的一個抗體,Ab就是antibody。其實在臨床當(dāng)中,確實有一部分的醫(yī)療機構(gòu)會采取TPAb的檢測方式,來做輔助性的判斷。這種檢測的好處在于敏感性非常高,敏感性的概念是要盡可能地把梅毒的患者給篩選出來,不能有遺漏,敏感性越高,甚至敏感性接近100%,是我們所期望的結(jié)果。但是敏感性高,不一定特異性就高。在臨床當(dāng)中,經(jīng)常在檢測TPAb的同時,檢測梅毒特異性的血清抗體,比如測的是TPHA或者TPPA,同時還會檢測梅毒非特異性的一些血清抗原檢測,比如RPR或者TRUST。在一部分患者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)TPAb陽性,但TPPA包括TRUST都是陰性,這種情況下,不能診斷是梅毒,TPAb陽性是假陽性的狀態(tài)。但如果患者TPAb陽性,TPPA也是陽性,就可以診斷有梅毒感染。如果TPAb陽性,TPPA陽性,RPR或者TRASH也是陽性,說明現(xiàn)在正存在梅毒感染,需要進行積極的治療。所以,TPAb陽性并不能夠直接判斷是梅毒,同時還需要結(jié)合TPPA或者TPHA,判斷是否患者感染梅毒。在TPPA和TPHA的基礎(chǔ)上,還需要結(jié)合TRASH或者RPR的檢查結(jié)果,判斷患者是否現(xiàn)目前處于梅毒感染期,是否需要進行規(guī)律的治療。
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