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小三陽在什么情況下可以打干擾素
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝功能是代償期或者肝硬化處于代償期,表面抗原的水平在3000ng/mL以下,乙肝DNA的水平在10^5以下,而且肝臟有炎癥損傷,這種炎癥損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶在80-400U/L,而膽紅素正常,凝血功能正常,這樣的狀態(tài)下,小三陽患者應(yīng)用干擾素效果比較好。目前應(yīng)用的干擾素主要是聚乙二醇干擾素,又叫長效干擾素,干擾素有抗乙肝病毒的作用,能直接抑制乙肝病毒的復(fù)制,同時(shí)又激活機(jī)體的免疫系統(tǒng),出現(xiàn)持久的免疫,對(duì)乙肝病毒出現(xiàn)持久的免疫控制。另外干擾素還有抗纖維化和預(yù)防肝癌的作用。乙肝表面抗原的水平在3000ng/mL以下的情況下,而且HBV-DNA的水平不要太高,一般就是在10^5以下,而且轉(zhuǎn)氨酶在80-400U/L,膽紅素正常,這種情況可以用干擾素。對(duì)于肝硬化的患者,建議代償期的肝硬化患者應(yīng)用干擾素,失代償期的肝硬化患者就不是應(yīng)用干擾素的人群,同時(shí)要排除自身免疫性的疾病。自身免疫性疾病的人有小三陽,不能應(yīng)用干擾素,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,所有自身免疫性的疾病都不適合應(yīng)用干擾素。
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