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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會(huì)增加，肱骨頭壞死發(fā)生率也會(huì)增加。三部分骨折大部分推薦內(nèi)固定治療，也就是把骨折復(fù)位好以后用鋼板固定。如果骨質(zhì)非常疏松沒(méi)法固定，可以選擇肱骨頭置換。
四部分骨折分為兩種情況，一種是骨折以后肱骨頭向外翻，內(nèi)側(cè)血運(yùn)結(jié)構(gòu)保護(hù)相對(duì)比較好，只要骨頭不是非常疏松，建議做復(fù)位內(nèi)固定治療，保護(hù)肱骨頭。另一種是典型或者普通的四部分骨折，因?yàn)殡殴穷^壞死發(fā)生率比較高，絕大部分推薦肱骨頭置換。對(duì)于很多老年人，本身肩關(guān)節(jié)功能就很差，本身肩袖功能也很差，本身肩關(guān)節(jié)抬不起來(lái)，建議進(jìn)行反式肩關(guān)節(jié)置換，可以更好保留患者活動(dòng)功能。
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