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        為什么過(guò)敏性休克首選腎上腺素

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        過(guò)敏性休克時(shí)選擇腎上腺素,主要是根據(jù)腎上腺素的作用機(jī)制相關(guān),因其有強(qiáng)力的α和β受體的激動(dòng)作用,α受體作用能夠升壓、能夠加強(qiáng)心臟的收縮作用,如心臟驟停的病人,搶救時(shí)也會(huì)首選用腎上腺素。其有β?受體激動(dòng)的作用,主要是作用在氣管,能夠擴(kuò)張氣管。在過(guò)敏性休克時(shí)主要會(huì)引起喉頭痙攣,會(huì)引起休克,所以選擇時(shí)首選腎上腺素,是根據(jù)藥物的作用機(jī)制來(lái)選擇。過(guò)敏藥物其他的如激素或口服制劑,和維生素C、維生素類藥物,也有抗過(guò)敏的作用。但一旦休克時(shí),一定要選擇強(qiáng)力的、強(qiáng)烈的α、β受體激動(dòng)劑即腎上腺素,要特別注意,但有過(guò)敏體質(zhì)一定要小心。腎上腺素除應(yīng)用于過(guò)敏性休克外,還可以用于如哮喘急性發(fā)作時(shí)的搶救治療。一旦哮喘急性發(fā)作,一般用激素有時(shí)來(lái)不及,因?yàn)椴∪丝赡軙?huì)明顯的呼吸困難,此時(shí)可能致命,也會(huì)用少量的腎上腺素來(lái)?yè)尵?。所以要注意,臨床上或醫(yī)生選擇藥物治療疾病,都是根據(jù)其藥理或與藥理作用有關(guān),因?yàn)橹饕桥c腎上腺素?cái)U(kuò)張氣管、心臟和血管收縮,加上收縮的強(qiáng)有力的作用相關(guān)。
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