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        宮外孕吃米非司酮片,HCG多久可以降下來

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
        米非司酮用于宮外孕的保守治療,有的人如果效果很好,最快的見到3天降了很多,從5000mIU/ml多降到300mIU/ml多,但是這樣的病人是少數(shù)。絕大多數(shù)的患者吃米非司酮2盒左右,能夠降一半就比較理想,至于降到陰性可能后面還需要比較長的時間。宮外孕保守治療有一定的指征,不是所有的患者宮外孕都可以選擇保守治療,指征主要就是血液的HCG<2000mIU/ml,包塊<3,沒有大量的盆腹腔積血,患者的生命體征平穩(wěn),這種情況如果患者能夠理解保守治療是有失敗風險的前提下,有具備良好溝通能力,可以嘗試給做保守治療。保守治療最基本的就是口服米非司酮,一般先吃1盒,3天吃1盒,復測一次血β-HCG,如果下降得比較好,比如這個人原始的數(shù)值是600mIU/ml,吃了一盒米非司酮之后,能夠降到400mIU/ml,能夠降到300mIU/ml,這種情況就可以再吃1盒,吃完2盒之后再看,如果能夠從600mIU/ml降到300mIU/ml,或者是100mIU/ml,再復查B超,包塊沒有進行性增大,甚至縮小,則效果很好,再輔以一些中藥協(xié)同、幫助保守治療。如果下降很緩慢,比如吃了2盒米非司酮,結(jié)果血β-HCG沒有下降,反而在上升,就有可能用藥物根本就降不下來,可能會建議患者改用其他的藥,或者是通過手術的方式來治療宮外孕。
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