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        小細(xì)胞肺癌的治療

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        小細(xì)胞肺癌是一類惡性程度相對(duì)比較高的疾病,其腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間相對(duì)較短。這種情況已經(jīng)決定了細(xì)胞的惡性程度比較高,非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候,就是相對(duì)的中晚期。而小細(xì)胞肺癌在治療上,實(shí)際是以化療和放療作為基石存在,尤其是化療。對(duì)于局限期的小細(xì)胞癌來(lái)講,以前傳統(tǒng)的治療方案都是以化療為主,而如果是相對(duì)比較局限的病變,可以結(jié)合局部放射治療。但這些年也有提倡,對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)這種非常小的小細(xì)胞肺癌病灶,如果可以手術(shù),也可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到根治的目的。但是術(shù)后為了避免復(fù)發(fā),可能還要進(jìn)行全身性的輔助化療進(jìn)行鞏固。如果是對(duì)廣泛期的小細(xì)胞肺癌,局部治療就不合適了,而要采用全身性的系統(tǒng)性的化療,比如以依托泊苷或者伊立替康為主的方案,進(jìn)行后續(xù)治療。這些年來(lái)實(shí)際上隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑的問(wèn)世,在廣泛期小細(xì)胞肺癌中,也起到了相對(duì)比較明顯的療效,比如PD-L1抑制劑。無(wú)論如何,對(duì)于小細(xì)胞肺癌的病人,都要根據(jù)其個(gè)體差異,為病人選擇相對(duì)比較個(gè)體化的、比較精準(zhǔn)的治療方案。目的就是使這類病人的生存期有所延長(zhǎng),生活質(zhì)量有所提高。
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