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輸卵管堵塞怎么疏通
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參與醫(yī)生
山東大學附屬生殖醫(yī)院 李秀芳 副主任醫(yī)師
輸卵管疏通最常用辦法是宮腹腔聯合手術,正常輸卵管由四部分組成,分別是輸卵管間質部、狹部、壺腹部和輸卵管傘端。目前常見阻塞部位是輸卵管近端梗阻,第二種是輸卵管遠端梗阻。輸卵管近端梗阻主要是輸卵管間質部和狹部阻塞,建議選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術疏通輸卵管。但輸卵管間質部和狹部較細,疏通過程中可能會造成輸卵管損傷,影響輸卵管功能。故近端輸卵管梗阻患者,建議首選試管嬰兒,而并非去疏通輸卵管。
輸卵管遠端梗阻常見的是輸卵管傘端閉鎖,部分輸卵管遠端閉塞患者會合并輸卵管積水。此類患者建議進行輸卵管傘端造口術,即輸卵管整形術,可以幫助輸卵管恢復正常功能以便妊娠。如果輸卵管術后超過一年未懷孕,可能由于慢性炎癥存在導致輸卵管傘端再次發(fā)生粘連、堵塞。故建議有輸卵管積水的患者輸卵管傘端疏通后,盡量在半年到一年內懷孕。若未成功懷孕,建議盡快進行試管嬰兒。
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