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蛛網(wǎng)膜下腔出血主要分為自發(fā)性和外傷性。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下出血常見原因是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，較大量出血會(huì)引起意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡、昏迷等。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血必須有明確外傷史。 蛛網(wǎng)膜下腔出血以后沒有明顯臨床癥狀，可能是因?yàn)槌鲅勘容^小，比如導(dǎo)致出血的動(dòng)脈屬于微小動(dòng)脈，尤其位于腦非功能區(qū)，出血影響范圍非常局限，還可能是因?yàn)楸旧韺?duì)疼痛刺激不敏感，比如老年患者出血以后沒有頭疼癥狀，但是這時(shí)仍然要引起注意，如果不去及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致出血量增多，甚至引起嚴(yán)重的臨床癥狀危及生命。 另外，還有一種良性蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫中腦周圍蛛網(wǎng)膜下腔出血，CT可以表現(xiàn)為中腦或者腦橋周圍腦池積血，血管造影沒有動(dòng)脈瘤或者其他異常，一般不發(fā)生再出血或者遲發(fā)性血管痙攣等常見并發(fā)癥。如果出血量少，癥狀很輕可以被忽略，臨床預(yù)后比較好。