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做了支架為什么會(huì)出現(xiàn)腦出血
- 做了支架為什么會(huì)出現(xiàn)腦出血
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
導(dǎo)致患者進(jìn)行支架治療后出現(xiàn)腦出血的原因,通常包括高灌注性出血以及藥物相關(guān)性出血,具體如下:1、高灌注性出血:支架治療是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)腦?;蛘叽笱塥M窄后進(jìn)行的治療,目的是讓局部的血流進(jìn)行灌注再通,在局部腦組織如果不夠穩(wěn)定的情況下,將血管、血流突然打開,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的血流紊亂,尤其是過(guò)度的血流灌注,可以使局部本來(lái)脆弱的血管破裂而出現(xiàn)出血,通常為滲血,有時(shí)可以廣泛出現(xiàn),有時(shí)為局部出血,與高灌注性出血有關(guān);2、藥物相關(guān)性出血:因?yàn)榉胖弥Ъ苤蟮幕颊?,通常需要口服較強(qiáng)的抗血栓藥物,比如常見的為阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,再加上阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一類的降脂的藥物,此類藥物對(duì)于凝血功能都有一定的影響,而影響就在于會(huì)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的情況。預(yù)防患者進(jìn)行支架治療以后出現(xiàn)出血的方法,一方面是在患者血管的穩(wěn)定期放置支架。另一方面是預(yù)先進(jìn)行檢查,比如磁敏感成像、灌注成像等磁共振方法,以發(fā)現(xiàn)局部的灌注以及出血風(fēng)險(xiǎn),再進(jìn)行合理的評(píng)估,減少支架之后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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