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腎囊腫一般多大正常
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致,腎臟上面長(zhǎng)一些小水泡則稱(chēng)為腎囊腫,通常4-5公分以下的單純性腎囊腫不需要特別處理,但是4-5公分以上的腎囊腫建議手術(shù)治療。臨床上會(huì)根據(jù)B超和影像學(xué)檢查把腎囊腫分為4型,叫Bosniak分型。第一種類(lèi)型叫做單純性腎囊腫,一般單純性的腎囊腫都是良性病變,只要沒(méi)有任何癥狀,則不需要特別處理,除非出現(xiàn)一些癥狀,如腰痛、壓迫腎臟導(dǎo)致腎功能不全,或者壓迫腎盂、輸尿管導(dǎo)致腎積水等,則需要特別處理。第二種類(lèi)型是復(fù)雜性的囊腫,但是囊壁比較薄,而且分隔比較規(guī)則,而且囊壁沒(méi)有強(qiáng)化,這種類(lèi)型也不需要特別處理,大部分都是考慮良性。第三種類(lèi)型是復(fù)雜性的囊腫,囊壁比較厚,而且分隔不規(guī)則,另外囊壁有明顯的強(qiáng)化,這種類(lèi)型要考慮惡性腫瘤的可能性,所以需要積極治療,要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。第四種類(lèi)型叫囊性腎癌,這種類(lèi)型需要通過(guò)手術(shù)方式來(lái)治療,屬于惡性腫瘤。腎囊腫的治療不是說(shuō)一定要有界限或者多大,如3型、4型,不管多大都需要處理。1型、2型要根據(jù)情況處理,4-5公分以下的腎囊腫如果沒(méi)有任何癥狀,可以考慮隨訪即可。如果4-5公分以上,又伴隨一些癥狀,如腰痛等,建議進(jìn)行外科干預(yù)治療。
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