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血壓200mmHg，尤其是非同日3次以上測量均處于如上水平，應診斷為高血壓三級極高危險分層組，具有較高風險，應聯(lián)合應用下列藥物，以達到降壓目的。第一，血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利、依那普利、培哚普利、咪達普利等；第二，鈣通道阻斷劑，如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等；第三，利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。對于血壓高達200mmHg，高血壓三級患者，推薦如上藥物2藥或3藥聯(lián)合控制血壓達標。對于不耐受血管緊張素轉換酶抑制劑，發(fā)生咳嗽副作用者，可換用血管緊張素受體拮抗劑，如坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。在上述3種藥物聯(lián)合治療，仍不達標者，可加用二線降壓藥，如β受體阻斷劑美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯、α受體阻斷劑特拉唑嗪，協(xié)同降壓，控制血壓達標降至140/90mmHg以下，以改善患者預后。