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冠狀動(dòng)脈灌注壓是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師

冠狀動(dòng)脈實(shí)際是供應(yīng)心臟血管最重要的一個(gè)名稱(chēng),心肌則是一塊肌肉,也需要有血液供給,而給心肌供血、供氧的血管被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈里面必須要有壓力才能給心肌灌注,將冠狀動(dòng)脈里面這種壓力就稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈灌注壓。這個(gè)灌注壓是給心肌肌肉灌注壓力,就稱(chēng)為灌注壓。由于是位于心臟表面的冠狀動(dòng)脈,所以冠狀動(dòng)脈的灌注壓,是給心肌肌肉灌注血液的一種壓力。而冠狀動(dòng)脈的這個(gè)壓力,常由心臟收縮帶來(lái)的收縮壓和舒張壓所引起。而給心臟灌注的灌注壓,通常是受舒張壓的影響大,也就是心肌的血流灌注,與全身其他臟器的灌注時(shí)間不一樣。心臟打血出來(lái)給腦部、四肢、腎臟、肝臟、肺臟,給這些臟器灌注的壓力叫收縮壓。收縮壓打出去以后,心臟一打血造成的收縮壓,這種壓力給全身的臟器灌注。但是心肌比較特殊,心肌的灌注不是主要靠收縮壓,而是靠心臟在舒張期時(shí)的壓力。這時(shí)在舒張期造成的壓力叫舒張壓,也就是老百姓俗稱(chēng)的低壓。低壓實(shí)際上是給心臟灌注的主要壓力,冠狀動(dòng)脈灌注壓主要來(lái)源就是來(lái)自舒張壓。所以,對(duì)于一個(gè)冠心病病人,當(dāng)檢查其血壓的時(shí)候,很愿意看的是舒張壓,即很重視舒張壓。如果冠心病病人的血管狹窄特別重,也就是冠狀動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重,這時(shí)舒張壓就不能太低。因?yàn)槿绻停跔顒?dòng)脈又窄,低舒張壓又低,舒張壓給冠狀動(dòng)脈供血的壓力不夠,就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的灌注壓降低,帶來(lái)心肌缺血。所以,嚴(yán)重的冠心病病人的冠狀動(dòng)脈灌注壓不能太低。因此,給心臟心肌供血、供氧的血管內(nèi)壓力,稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈灌注壓。

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