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血壓153/103要注意什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

患者測量血壓尤其多次測量血壓值為153/103mmHg時(shí),應(yīng)屬于高血壓2級且至少為中度危險(xiǎn)分層組,這時(shí)應(yīng)注意以下情況:1、明確高血壓性質(zhì):若患者發(fā)病年齡較低且無高血壓家族史,則應(yīng)注意除外繼發(fā)性高血壓。通過化驗(yàn)和輔助檢查可除外腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥等繼發(fā)原因,從而明確其為原發(fā)或繼發(fā)性高血壓;2、調(diào)整不良習(xí)慣:患者需要改善不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,保證睡眠的同時(shí)避免焦慮、緊張、情緒波動以及減重等可能影響血壓升高的因素,通過此類非藥物干預(yù)可在一定程度上降低血壓;3、降壓藥物治療:對于通過非藥物干預(yù)后血壓值仍高于140/90mmHg的患者,可根據(jù)其并發(fā)的其他相關(guān)疾病合理選擇降壓藥物,從而控制血壓達(dá)標(biāo)并降至140/90mmHg以下。若患者耐受則可進(jìn)一步降低至130/80mmHg,從而改善預(yù)后。具體用藥可選用貝那普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也可應(yīng)用氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑以及氫氯噻嗪等利尿劑,通過單藥、兩藥或三藥的聯(lián)合治療以控制血壓達(dá)標(biāo)。

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