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如果血糖過高，空腹及餐后2小時血糖均高，糖化血紅蛋白＞9%，則需要應用胰島素，或者胰島素配合口服藥物聯(lián)合治療。將血糖迅速控制在目標范圍內(nèi)，減少糖尿病的并發(fā)癥。1型糖尿病的患者，需要終身應用胰島素治療。此外重度肝腎功能不全患者，由于口服藥物需要經(jīng)過肝腎功能的代謝和吸收，所以當肝腎功能重度不全時，需要使用胰島素進行降糖治療。如果患者進行大手術，術前準備及術后不能進食，或者進流食、半流食的情況下，可以應用胰島素控制血糖。如果患者懷孕，無論是糖尿病合并妊娠，或者在懷孕期間出現(xiàn)血糖增高，造成妊娠糖尿病。此時在飲食和運動的基礎上，血糖仍不達標，則需要應用胰島素治療。