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        宮外孕什么時(shí)候開(kāi)始出血

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
        宮外孕出血的時(shí)間和部位要根據(jù)宮外孕胚胎的具體種植部位決定,宮外孕指胚胎沒(méi)有種植在子宮腔內(nèi),而種植在宮腔以外的部位。很多部位都可能發(fā)生宮外孕,最常發(fā)生宮外孕部位是輸卵管,尤其是輸卵管壺腹部,子宮角部或子宮間質(zhì)部都可能發(fā)生宮外孕,還有可能發(fā)生在盆腔腹膜導(dǎo)致腹腔妊娠。宮外孕出血時(shí)間大多數(shù)是在停經(jīng)后6-7周,尤其是輸卵管妊娠,大多是在這個(gè)時(shí)間出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。一般宮外孕由于激素水平的波動(dòng),可能出現(xiàn)陰道的少量出血,但陰道出血量一般不多,但宮外孕破裂時(shí),往往會(huì)造成腹腔內(nèi)大出血,因此陰道出血量不多并不能說(shuō)明不是宮外孕的可能。腹腔內(nèi)出血一般發(fā)生在停經(jīng)6-7周,但如果胚胎種植在宮角或子宮間質(zhì)部位的妊娠,出血時(shí)間相對(duì)較晚。因?yàn)榇瞬课患虞^厚,而胚胎突破肌層往往需要更長(zhǎng)時(shí)間,但是一旦宮角部位的妊娠發(fā)生破裂,腹腔內(nèi)出血量非常多,進(jìn)展也會(huì)非常迅速。
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