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癲癇的用藥原則首先是開始時(shí)間，過(guò)去認(rèn)為第一次發(fā)作以后再觀察，先不用藥，當(dāng)?shù)谝淮伟l(fā)作以后再發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)有42%，如果第二次發(fā)作以后再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就74%。所以現(xiàn)在新的觀點(diǎn)是如果有首發(fā)的癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者頻繁發(fā)作，還沒(méi)有祛除原因，本身有原因且還沒(méi)有祛除，腦電圖有明顯的癲癇波，征求患者和家屬意見進(jìn)行用藥。即在第一次發(fā)作以后，可以進(jìn)行藥物治療。盡量采取單藥治療，如果單藥治療控制不住，合理進(jìn)行聯(lián)合用藥。 癲癇的治療一定要個(gè)體化，劑量要個(gè)體化，再就是給患者交代清楚需要長(zhǎng)期服藥，有些患者可能回去吃了半個(gè)月，沒(méi)有發(fā)作就自動(dòng)停藥，這種理念是不對(duì)的，一般停藥就是3-5年，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥，這是癲癇用藥的原則。