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        婦科HPV陽性怎么回事

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        在進(jìn)行婦科檢查,尤其是在進(jìn)行宮頸防癌檢查的時(shí)候,很多醫(yī)生都會(huì)建議女性進(jìn)行HPV的檢測(cè),尤其是建議其進(jìn)行高危亞型的HPV的檢測(cè)。所謂HPV又稱人乳頭瘤病毒,人乳頭瘤病毒實(shí)際上是大家族,有100多種基因亞型,但是其中有13-15種感染后,尤其是持續(xù)性感染,將有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌前病變以及癌變。所以此13-15種亞型的HPV,就被稱為高危亞型的HPV。正是因?yàn)槠渲掳┬?,所以才?huì)在進(jìn)行宮頸防癌檢查的時(shí)候,都會(huì)建議患者及時(shí)定期去進(jìn)行HPV的檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)HPV的陽性,應(yīng)當(dāng)先確認(rèn)感染的是否是高危亞型,尤其是否感染的是HPV16和HPV18兩種高危亞型。如果感染的是低危亞型,有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣,有的時(shí)候可能并不會(huì)引起任何的臨床癥狀。所以,對(duì)于低危亞型的HPV感染,大多數(shù)情況下不用過于緊張。如果出現(xiàn)尖銳濕疣的病變,針對(duì)于此類尖銳濕疣,給予相應(yīng)的物理治療,通常都能夠獲得滿意的療效。但是如果感染的是高危亞型的HPV,尤其是需要注意是否是HPV16和18兩種亞型,因?yàn)榇藘煞N亞型導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)更高。所以一旦發(fā)現(xiàn)此兩種亞型的感染,或任何其中一種的亞型感染,通常都是需要建議直接去進(jìn)行陰道鏡活檢,來查詢是否有宮頸癌癥病變以及宮頸癌變發(fā)生。對(duì)于非HPV16、非HPV18的其他高危亞型的感染,就需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查來綜合判定。如果宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查也提示著有可疑問題,通常就會(huì)建議女性及時(shí)去進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢,通過病理組織學(xué)的檢查來明確診斷。因此HPV的陽性,尤其是高危亞型的HPV陽性,由于其可能會(huì)導(dǎo)致癌變以及宮頸的癌前病變,所以一定要給予嚴(yán)密隨訪,必要時(shí)要在醫(yī)生的建議之下,給予下一步的檢查和治療。
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