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        視網(wǎng)膜脫離的病因

        參與醫(yī)生

        廣州市第一人民醫(yī)院 冷云霞 主任醫(yī)師
        視網(wǎng)膜脫離病因是非常復(fù)雜,在臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以系統(tǒng)地分為三大類:第一類是裂孔性的視網(wǎng)膜脫離,也是最常見(jiàn)的一類;第二類是滲出性的視網(wǎng)膜脫離,是因?yàn)楦鞣N眼部疾病所引起的;第三類是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,也是臨床上比較常見(jiàn)的。具體如下: 1、裂孔性視網(wǎng)膜脫離:最主要是因?yàn)椴Aw液化、混濁、晃動(dòng)或者外傷等因素,導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)層撕裂導(dǎo)致裂孔,液化的玻璃體進(jìn)入到視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致內(nèi)九層和外一層的視網(wǎng)膜進(jìn)行分離; 2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離:多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、眼外傷或者眼內(nèi)出血、多次眼內(nèi)手術(shù)的患者,這些都會(huì)擾亂眼部的生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致玻璃體發(fā)生過(guò)度的增殖、牽拉,而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離; 3、滲出性視網(wǎng)膜脫離:病因比較復(fù)雜,主要和眼部腫瘤、炎癥以及血管性的疾病相關(guān)。常見(jiàn)的眼部腫瘤有脈絡(luò)膜黑色素瘤,以及全身轉(zhuǎn)移癌等導(dǎo)致的眼部的惡性腫瘤,這些都會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜下滲出,而導(dǎo)致視網(wǎng)膜下兩層之間的液體量增加,從而導(dǎo)致分離。炎癥性疾病常見(jiàn)于VKH,即小柳-原田氏疾病以及Coats病等比較嚴(yán)重的眼部葡萄膜炎所導(dǎo)致的滲出性脫離。還有就是眼部血管性病變所引起的脫離,以及先天性全身性疾病引起的脫離。比如先天性疾病導(dǎo)致的家族性滲出性視網(wǎng)膜病變,可以引起滲出性的脫離,還可以引起牽拉性脫離,這兩個(gè)因素都會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的炎癥性改變。
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