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化療最多可以延遲幾天
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 饒遠(yuǎn)權(quán) 副主任醫(yī)師
因?yàn)榛熓侵委煇盒阅[瘤最主要的方法,所以化療都有嚴(yán)格規(guī)定,比如化療時(shí)間、每次用藥時(shí)間間隔、時(shí)間長(zhǎng)短。根據(jù)化療方案選擇不同,化療周期不一樣,有單周方案、雙周方案、三周方案,甚至28天方案,各種方案不一樣。但一旦方案確定以后,在沒(méi)有特殊情況下希望患者按時(shí)進(jìn)行化療。制定好方案以后,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多客觀或主觀原因?qū)е禄煵荒馨磿r(shí)進(jìn)行,比如化療最常見(jiàn)的引起骨髓抑制、繼發(fā)感染,需要特殊處理,待白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板正?;謴?fù)水平,或肝功能、腎功能正?;謴?fù)以后才可進(jìn)行下一周期化療。由此很多患者擔(dān)心延遲化療會(huì)不會(huì)影響療效。
經(jīng)過(guò)大部分的循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),藥物在體內(nèi)代謝時(shí)間有一定時(shí)效性,延遲太久對(duì)后續(xù)化療藥物濃度累積有影響,藥物濃度嚴(yán)重下降以后后期治療療效會(huì)大打折扣。所以化療可以延遲,但有一定時(shí)間限制,如1-3天對(duì)藥物濃度影響不大,只要把握化療前期準(zhǔn)備工作即可。但如果延遲1周,則可能會(huì)影響化療方案或前期已經(jīng)取得的效果。所以大部分化療最好不要延遲超過(guò)1周,盡量在延遲1周內(nèi)完成治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,不能按時(shí)完成療程,不能強(qiáng)人所難,因?yàn)樗兄委熓菫閭€(gè)體因素打基礎(chǔ),個(gè)體不能承受時(shí)一定不能強(qiáng)行進(jìn)行化療。
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