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- 腦出血煩躁不是好現(xiàn)象嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張金 主任醫(yī)師
對于腦出血病人，出現(xiàn)煩躁不是好現(xiàn)象。煩躁表明病人可能會頭疼，可能有不安定的因素刺激，這種煩躁勢必帶來血壓增高，加重出血，尤其是急性期，這種情況下最好是讓病人鎮(zhèn)靜。
對于煩躁的病人，首先會給予鎮(zhèn)靜藥、推安定，鎮(zhèn)靜止血的情況下控制煩躁導(dǎo)致的血壓高、再出血，鎮(zhèn)靜以后減少出血。但完全鎮(zhèn)靜也不好，有時候無法觀察病人的情況，這種情況下大夫一定要謹(jǐn)慎觀察病人，避免病人出血加大，需要動態(tài)觀察瞳孔變化，而且動態(tài)觀察CT，判斷是否有再出血的風(fēng)險。對于煩躁病人，已經(jīng)用鎮(zhèn)靜藥后，隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸把鎮(zhèn)靜藥減少，再檢測還有沒有煩躁的情況。
還有一些病人，煩躁是因為高顱壓，在適當(dāng)鎮(zhèn)靜的同時還要適當(dāng)脫水，使用甘露醇緩解腦水腫，把顱壓降下來。對輕癥不需要鎮(zhèn)靜的病人，會給對癥的止疼藥，適當(dāng)口服安眠藥，這種情況下使情緒穩(wěn)定。
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