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闌尾炎手術(shù)的后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)的后遺癥主要有以下幾方面,具體如下。
1、粘連性腸梗阻:做完闌尾手術(shù)后,腹腔經(jīng)過手術(shù)操作后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的小腸粘連。因?yàn)樾∧c有3-5米長(zhǎng),像一團(tuán)麻繩一樣錯(cuò)綜復(fù)雜地盤在肚子里,只要腹腔得過炎癥、做過手術(shù),都會(huì)有部分小腸粘連,但是只要還能夠經(jīng)過水和食物,通常認(rèn)為沒有太大的臨床價(jià)值和意義。而部分患者粘連得非常巧,比如上面的腸子壓著下面的腸子,或者一個(gè)直的腸子出現(xiàn)特別大的轉(zhuǎn)角,這種情況下就會(huì)出現(xiàn)所謂的粘連性腸梗阻,可能在術(shù)后馬上出現(xiàn),也可能在術(shù)后的半年、1年,甚至5年再出現(xiàn),目前沒有辦法完全預(yù)防;
2、闌尾殘株炎:通常將闌尾切掉后,不會(huì)貼著根將它扎掉,通常會(huì)留0.5-1cm。部分患者剩下的闌尾有點(diǎn)長(zhǎng)或者即使剩得不長(zhǎng),但還是有一點(diǎn)炎癥,通俗地講就是大闌尾變成小闌尾,臨床稱其為闌尾殘株炎。這種情況下,如果炎癥比較輕,可以口服抗生素甚至靜脈使用抗生素來抗感染治療。如果反復(fù)發(fā)作并且癥狀比較重,唯一的治療辦法就是二次手術(shù),將小闌尾再切一部分;
3、腹壁切口疝:是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥。因?yàn)殛@尾手術(shù)最經(jīng)典的手術(shù)方式是在右下腹開一個(gè)口,還有一種比較嚴(yán)重的闌尾炎,會(huì)在右下腹開一個(gè)比較長(zhǎng)的探查口。這種情況下,如果術(shù)后切口感染,切口的愈合能力就會(huì)明顯下降,腹壁的強(qiáng)度變?nèi)鹾缶蜁?huì)向外膨隆而出現(xiàn)切口疝,通常也需要二次手術(shù)。
此外,闌尾是退化的腸道免疫器官,因此切除以后,對(duì)于機(jī)體的功能和免疫能力沒有任何的影響,不必過于擔(dān)心。
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