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前列腺感染怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺的感染可分為急性感染和慢性感染,造成這兩者感染的原因也不同,具體如下:1、急性感染:急性感染是以血行感染為主,也就是由身體其他部位的感染灶,通過血液進(jìn)入到前列腺而造成的感染。這一類感染往往起病比較急,癥狀比較重,患者會有明顯的全身癥狀,像高熱、寒戰(zhàn)等。當(dāng)出現(xiàn)以后,需要靜脈應(yīng)用抗菌素進(jìn)行治療,通常應(yīng)用3-5天,控制全身癥狀以后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)口服藥物4-6周。如果感染持續(xù)存在進(jìn)行性加重,導(dǎo)致前列腺膿腫形成時(shí),需要進(jìn)行切開引流或者穿刺引流;2、慢性感染:慢性感染主要的感染方式是逆行感染,比如存在有不潔凈性行為的時(shí)候,出現(xiàn)尿道的感染,當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展,可能會導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染,從而引起慢性前列腺炎的發(fā)生。這類感染的患者往往沒有全身癥狀,因此不需要靜脈應(yīng)用抗菌素。由于前列腺內(nèi)前列腺包膜的存在,普通的抗菌素難以進(jìn)入,所以通常應(yīng)用一些脂溶性好的,能夠透過前列腺包膜的血漿蛋白結(jié)合率比較低、偏堿性的藥物,臨床上一線用藥是左氧氟沙星,其他的還包括大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,一般口服即可。
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