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蒙脫石散和消旋卡多曲哪個(gè)好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 陶小妹 副主任藥師
蒙托石散和消旋卡多曲都是常用的藥物,藥物本身沒有好壞之分。只要適合具體狀況,那就是好藥。針對(duì)急性腹瀉,可以只選擇蒙脫石散和消旋卡多曲顆粒中的一種藥物。若一種藥物效果不佳時(shí),也可以考慮合用兩種藥物。蒙脫石散主要為天然的蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布。對(duì)于消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等,都有極強(qiáng)的固定、抑制作用,能夠使其失去致病作用,主要用于急慢性腹瀉的治療。蒙脫石散的不良反應(yīng)較少,一般用量過大時(shí),可能出現(xiàn)便秘或引起輕度不適。一般停藥后,可自行緩解。消旋卡多曲顆粒主要適用于1個(gè)月以上的嬰兒及兒童的急性腹瀉,必要時(shí)可以與口服補(bǔ)液或者是靜脈補(bǔ)液聯(lián)合使用。消旋卡多曲顆粒是一種腸道腦啡肽酶抑制劑,可選擇性、可逆性地抑制腦啡肽酶的活性。消旋卡多曲顆粒的作用機(jī)制與蒙脫石散不一樣,其作用機(jī)制可以保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解,延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性,抑制腸道的過度分泌,減少體內(nèi)水和電解質(zhì)流失,對(duì)正常的水和電解質(zhì)吸收沒有影響。由于消旋卡多曲選擇性作用于外周腦啡肽酶,不會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦啡肽酶活性,以及胃腸道蠕動(dòng)和腸道的基礎(chǔ)分泌狀況,沒有成癮性。其可逆性可使腦啡肽酶活性在停藥后得以恢復(fù),以保證對(duì)腸道水和電解質(zhì)分泌的正常調(diào)節(jié)作用。消旋卡多曲顆粒在使用過程中,偶爾會(huì)有副作用發(fā)生,可能會(huì)引起嗜睡、皮疹、過敏反應(yīng)、便秘、惡心、腹痛等。因此服用時(shí),要加以觀察。
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