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        42天黃疸的危害

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
        黃疸確實是新生兒和嬰兒比較常見的表現(xiàn),當(dāng)孩子在生后42天仍然有黃疸時肯定是病理性黃疸,因為孩子黃疸消退太延遲了。一般正常情況下,足月兒生后2周、早產(chǎn)兒生后4周,黃疸就會完全消退。所以如果42天仍然有黃疸肯定考慮存在病理性黃疸,但黃疸對孩子有多大的危害要具體看情況,主要分兩個方面,如下所示:1、黃疸本身的危害:主要見于黃疸水平特別高的情況下,比如孩子有特別嚴(yán)重的高膽紅素血癥,特別多的膽紅素就會進入到孩子的大腦中導(dǎo)致孩子產(chǎn)生腦損傷、發(fā)生膽紅素腦病。但是孩子已經(jīng)42天時一般血-腦屏障發(fā)育比較健全,除非孩子的黃疸可能還合并其他的疾病,比如現(xiàn)在還存在嚴(yán)重的感染或者有代酸、低白蛋白血癥等,可能會導(dǎo)致膽紅素更容易入腦。另外也需要孩子的黃疸水平特別高,有特別多的膽紅素時才可能會出現(xiàn)膽紅素腦病的問題,所以實際上黃疸對于42天的孩子一般不太有很大危害;2、原發(fā)病的危害:比如有些孩子可能是因為病毒感染,像巨細(xì)胞病毒感染是特別常見的引起孩子42天還存在黃疸的一個誘因。而巨細(xì)胞病毒感染本身是全身多臟器損傷的疾病,可能損傷肝功能、引起肺炎、損傷聽力、損傷神經(jīng)系統(tǒng)等,所以引起黃疸的原發(fā)病對孩子的損傷可能比黃疸本身對孩子的危害更大。因此當(dāng)42天孩子還有黃疸時一般只要黃疸水平不是特別高,實際上都可以不用特別的退黃處理。最重要的是去尋找引起孩子黃疸的誘因,然后做相應(yīng)的對因治療,黃疸才能徹底消退。
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