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孩子扁桃體發(fā)炎的原因是什么
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
引起孩子扁桃體發(fā)炎,常見(jiàn)的原因包括細(xì)菌感染和病毒感染。1、細(xì)菌感染:尤其是化膿性扁桃體炎,孩子會(huì)表現(xiàn)為高燒、高熱不退,會(huì)出現(xiàn)明顯的咽痛,同時(shí)伴有扁桃體出現(xiàn)白苔,也就是膿點(diǎn),通常是鏈球菌感染引起。針對(duì)鏈球菌感染,要應(yīng)用敏感的抗生素。如果不對(duì)頭孢類或青霉素類抗生素過(guò)敏,可以選擇頭孢類抗生素或者青霉素,靜點(diǎn)或者口服。如果過(guò)敏,可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如阿奇霉素和紅霉素,靜點(diǎn)或者口服。療程要足夠,因?yàn)殒溓蚓腥救菀渍T發(fā)猩紅熱,也可以誘發(fā)機(jī)體的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。所以,治療鏈球菌感染療程要足夠,大約是7-10天,多數(shù)經(jīng)過(guò)敏感的抗生素治療2-3天以上,孩子的體溫就會(huì)逐漸地降至正常。療程足夠以后,扁桃體炎就會(huì)明顯地痊愈;2、病毒感染:比如EB病毒感染引起扁桃體炎,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒 、扁桃體明顯紅腫,同時(shí)伴有表面的白苔。EB病毒感染是一種病毒感染,發(fā)熱時(shí)間通常會(huì)比較長(zhǎng)。針對(duì)EB病毒感染,孩子通常要對(duì)癥退燒治療。EB病毒感染以后,還會(huì)合并有咽峽炎、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高。針對(duì)EB病毒,還可以進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)要進(jìn)行保肝、降酶等治療。EB病毒感染的病程通常是7-10天,甚至是2周左右。一般80%EB病毒感染,引起的傳單(傳染性單核細(xì)胞增多癥)是良性疾病,在2-3周就會(huì)明顯地好轉(zhuǎn),只有極少數(shù)的孩子,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘摹⒒顒?dòng)性EB病毒感染,會(huì)累及血液系統(tǒng),出現(xiàn)血液系統(tǒng)的腫瘤。大多數(shù)EB病毒感染的傳染性單核細(xì)胞增多癥,預(yù)后比較良好。
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