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        地貧血常規(guī)看哪些指標(biāo)

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        地貧即地中海貧血,地中海貧血血常規(guī)主要是看血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血球壓積,以及紅細(xì)胞的參數(shù),如紅細(xì)胞的平均容量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度以及網(wǎng)織紅細(xì)胞,其他也參考白細(xì)胞和血小板。地中海貧血是因?yàn)橐粋€(gè)或多個(gè)珠蛋白鏈合成減少,導(dǎo)致的珠蛋白合成不平衡,血紅蛋白生成缺陷引起紅細(xì)胞的損傷。常見(jiàn)的地中海貧血分α型和β型地中海貧血,血液常規(guī)中是否貧血是看血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積。輕型的β地中海貧血以及α地中海貧血,雜合子患者的血紅蛋白值和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),可以在正常范圍或者輕度降低,比如血紅蛋白值在90-110g/L。但是紅細(xì)胞參數(shù)中紅細(xì)胞的平均容量、紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度幾乎都下降,呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。而重型和中間型β地中海貧血以及血紅蛋白H病患者,血紅蛋白值和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均有不同程度的降低。血紅蛋白值可以嚴(yán)重降低到30g/L左右,網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以增高,紅細(xì)胞的形態(tài)也是小細(xì)胞低色素性貧血。如果沒(méi)有繼發(fā)脾功能亢進(jìn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)可以輕度增高。總之,地中海貧血主要是看血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血球壓積。更重要的也要參考紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué),即小細(xì)胞低色素性貧血,以及網(wǎng)織紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞會(huì)輕度增高。
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