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        腭裂修復(fù)方法

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 孫強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        腭裂原則上選擇腭裂修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療,但腭裂患兒可伴發(fā)心臟等先天性疾病,需要做好術(shù)前檢查,才能選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。腭裂手術(shù)原則上需要選擇既可關(guān)閉上腭裂隙,又對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育影響比較小的手術(shù)方法。恢復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長(zhǎng)軟腭,增加腭咽閉合,恢復(fù)正常吞咽和發(fā)音功能。因此腭裂手術(shù)建議選用既能有效恢復(fù)腭裂患兒語(yǔ)音,又能對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育影響較輕的手術(shù)方法。在唇腭裂修復(fù)術(shù)的同期,進(jìn)行硬腭離骨瓣修復(fù),既可有效縮窄腭裂的裂隙寬度,又可降低后期腭裂手術(shù)的難度。建議優(yōu)先選用腭帆提肌重建法、雙向反Z法以及將二者結(jié)合使用的術(shù)式等,操作應(yīng)遵循重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu),延長(zhǎng)軟腭長(zhǎng)度,盡量避免和減少術(shù)后暴露硬腭來(lái)裸露骨面,以免影響上頜骨發(fā)育。腭裂的治療應(yīng)遵循序列治療原則,給患兒治療腭裂的同時(shí),積極進(jìn)行心理康復(fù)。
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