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手指關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師
手指關(guān)節(jié)炎最常見的有普通骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兩者雖然都會出現(xiàn)手指腫脹、疼痛,但兩者以下幾個方面不同:
1、兩者發(fā)病機制不一樣,骨關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性變,往往活動較多時出現(xiàn),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是全身性自身免疫性疾病;
2、發(fā)病人群不同,骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50歲或60歲以上的中老年人,年齡、肥胖、性別都是發(fā)病因素,但類風(fēng)關(guān)多發(fā)生在20-50歲之間的人群,多以青壯年或中青年為主,女性多于男性;
3、發(fā)病時累及關(guān)節(jié)不一樣,骨關(guān)節(jié)炎多累及遠端指間關(guān)節(jié),然后才到負荷較重的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往累及掌指關(guān)節(jié),其次是腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié);
4、癥狀不一樣,骨關(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵為主,但晨僵時間較短,一般在15分鐘以內(nèi),但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀雖然也可以有腫脹、疼痛和晨僵,但晨僵時間非常長,一般大于半個小時,更多長達1小時。同時可以累及全身許多臟器,比如肺部、肝臟、心臟等,這些都與骨關(guān)節(jié)炎晨僵有明顯區(qū)別;
5、實驗室檢查不同,骨關(guān)節(jié)炎一般沒有血清學(xué)異?,F(xiàn)象,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種全身性自身免疫性疾病,血清檢測可以發(fā)現(xiàn)很多異常,比如類風(fēng)濕因子等多種抗體陽性。
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