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手指關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎
- 手指關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 史明敏 副主任醫(yī)師

手指關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的有普通骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,兩者雖然都會(huì)出現(xiàn)手指腫脹、疼痛,但兩者以下幾個(gè)方面不同:
1、兩者發(fā)病機(jī)制不一樣,骨關(guān)節(jié)炎是軟骨退行性變,往往活動(dòng)較多時(shí)出現(xiàn),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是全身性自身免疫性疾??;
2、發(fā)病人群不同,骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50歲或60歲以上的中老年人,年齡、肥胖、性別都是發(fā)病因素,但類(lèi)風(fēng)關(guān)多發(fā)生在20-50歲之間的人群,多以青壯年或中青年為主,女性多于男性;
3、發(fā)病時(shí)累及關(guān)節(jié)不一樣,骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),然后才到負(fù)荷較重的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié),而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往累及掌指關(guān)節(jié),其次是腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié);
4、癥狀不一樣,骨關(guān)節(jié)炎一般表現(xiàn)以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵為主,但晨僵時(shí)間較短,一般在15分鐘以?xún)?nèi),但類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀雖然也可以有腫脹、疼痛和晨僵,但晨僵時(shí)間非常長(zhǎng),一般大于半個(gè)小時(shí),更多長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)。同時(shí)可以累及全身許多臟器,比如肺部、肝臟、心臟等,這些都與骨關(guān)節(jié)炎晨僵有明顯區(qū)別;
5、實(shí)驗(yàn)室檢查不同,骨關(guān)節(jié)炎一般沒(méi)有血清學(xué)異常現(xiàn)象,但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種全身性自身免疫性疾病,血清檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)很多異常,比如類(lèi)風(fēng)濕因子等多種抗體陽(yáng)性。

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