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哪些患者適宜做動(dòng)態(tài)心電圖檢查
- 哪些患者適宜做動(dòng)態(tài)心電圖檢查
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 白子良 副主任醫(yī)師
動(dòng)態(tài)心電圖檢查是記錄人24小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間心電活動(dòng),來(lái)診斷疾病的方法。所以心律失常的病人,比如早搏、心跳過(guò)緩的病人,需要評(píng)估早搏有多少,有沒有早搏合并其它心律失常,或者心跳過(guò)緩的病人心跳最慢慢到多少,緩到什么程度,同時(shí)看心跳慢時(shí)病人有沒有癥狀,指導(dǎo)治療,需不需要加起搏器。
早搏病人,比如室早頻發(fā)室早的病人,動(dòng)態(tài)心電圖要看24小時(shí)有多少室早,室早300-500個(gè)就不需要處理,觀察即可。但是室早24小時(shí)大于5000個(gè),對(duì)心臟有損害,就應(yīng)該加用藥物治療,甚至手術(shù)治療。心跳過(guò)緩也是,心跳過(guò)緩但是病人沒有癥狀,可以繼續(xù)觀察隨訪,再做動(dòng)態(tài)心電圖觀察。但是心跳過(guò)緩病人記錄時(shí)渾身疲乏、心慌難受,心跳跳到30次/分,就需要安起搏器治療。所以動(dòng)態(tài)心電圖是評(píng)估心律失常嚴(yán)重程度的指導(dǎo)治療,可以記錄患者有無(wú)心肌缺血,分析有無(wú)心肌缺血的確診診斷。
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