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輸尿管軟鏡手術(shù)成功率高嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師

影響輸尿管軟鏡手術(shù)碎石的成功率,主要是取決于在做輸尿管軟鏡之前是否留置了輸尿管內(nèi)支架管,以及結(jié)石的大小。具體如下:1、術(shù)前是否留置輸尿管內(nèi)支架管:有一些醫(yī)院可以做1期的不留置,沒(méi)有預(yù)置輸尿管內(nèi)支架管。對(duì)于輸尿管軟鏡的成功率,目前統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示一般在80%以上。即不用事先做任何儲(chǔ)備工作,直接做輸尿管軟鏡,對(duì)于輸尿管上段和腎臟結(jié)石處理的成功率在80%左右。也有些醫(yī)院在做手術(shù)之前,在患側(cè)的輸尿管里面預(yù)置輸尿管內(nèi)支架管,一般要放置1-2周的時(shí)間。在2周之后進(jìn)行輸尿管軟鏡的手術(shù),由于預(yù)置了輸尿管內(nèi)支架管,輸尿管得到擴(kuò)張,此次手術(shù)的成功率可以接近100%,則屬于是否預(yù)置輸尿管的支架管對(duì)于軟鏡的影響;2、結(jié)石大?。涸谳斈蚬苘涚R做碎石時(shí),結(jié)石直徑或者結(jié)石大小對(duì)于手術(shù)成功率的影響,通常是1期手術(shù)的成功率。對(duì)于結(jié)石直徑<2cm的輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石,1期手術(shù)一般就可以達(dá)到治愈的效果。如果結(jié)石直徑超過(guò)了2cm,1期手術(shù)想要完全打碎后,并取干凈,就會(huì)有一定的難度。因?yàn)榻Y(jié)石的負(fù)荷較大,產(chǎn)生的結(jié)石顆粒也較多。此時(shí)通常需要通過(guò)2期,甚至3期的手術(shù)達(dá)到治愈效果。通過(guò)2期和3期的手術(shù)也不能說(shuō)明手術(shù)失敗,只要能夠安全地把手術(shù)做下來(lái)、取凈結(jié)石,應(yīng)該也是一個(gè)成功的手術(shù)。

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