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腦血管病怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師

腦血管病分為兩種,80%是缺血性腦血管病,20%是出血性腦血管病。其中缺血性腦血管病的治療又分為兩種,急性期的治療和腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療,具體如下:1、急性期的治療:指溶栓和動(dòng)脈取栓治療,二者都有治療時(shí)間窗的要求,前循環(huán)缺血是發(fā)病后3小時(shí),后循環(huán)缺血是發(fā)病后4.5小時(shí),在治療時(shí)間窗內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,診斷后用藥治療,才能打通血管。若是大血管的血栓形成,在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi),可以采用動(dòng)脈取栓治療,部分的患者可延長至24小時(shí);2、二級(jí)預(yù)防治療:若錯(cuò)過治療時(shí)間窗,只能啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療。如進(jìn)行抗血小板藥物治療,患者可服用阿司匹林、氯吡格雷或他汀類降脂藥,有高血壓、糖尿病的患者,還需降壓、降糖治療。此外,患者還應(yīng)改變生活方式,戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于出血性腦血管病,最重要的是控制血壓,避免患者由于顱內(nèi)高壓而引發(fā)腦疝。腦疝需要進(jìn)行開顱的微創(chuàng)手術(shù)來清除血腫,但可能會(huì)由于腦出血而留下后遺癥。

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