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血小板低的前兆
- 血小板低的前兆
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師

血小板低的前兆,通常就是容易出血。比如輕微磕碰之后,出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)、紫塊,學(xué)術(shù)的術(shù)語(yǔ)叫做出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑或者像鼻子出血,出血不止,這就要想到是否有血小板的問(wèn)題。遇到出血表現(xiàn)時(shí),其實(shí)有很多原因可以出血,血小板降低只是其中原因之一。還有凝血功能的障礙,包括先天性血友病,包括用阿司匹林抗凝的藥,還有利伐沙班導(dǎo)致出血的情況,也要結(jié)合臨床考慮。所以血小板低的前兆是出血。但有時(shí)候也要通過(guò)詢問(wèn)病史來(lái)了解低的原因,像有些小孩腹瀉或者感冒、嗓子疼之后,出現(xiàn)血小板的下降,通常與免疫有關(guān)系。成年女同志有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,甚至有些血液科,像惡性腫瘤、淋巴瘤的病人,也會(huì)合并血小板的減少。所以在考慮血小板低出血的表現(xiàn)時(shí),要密切追蹤背后所潛在的原因。血小板低的病人,像女病人出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多的情況,臨床上也很常見(jiàn),主訴更常見(jiàn)的是缺鐵性貧血的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為乏力,所以對(duì)出血不太重視。具體詢問(wèn)病史,包括查血常規(guī),會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板減少,就有可能解釋出現(xiàn)缺鐵性貧血的原因。

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