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五大類(lèi)降糖藥及代表藥
- 五大類(lèi)降糖藥及代表藥
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師

糖尿病五類(lèi)降糖藥的代表藥,一般有以下常用的幾種:1、雙胍類(lèi):最常見(jiàn)的就是二甲雙胍,二甲雙胍有二甲雙胍普通片、二甲雙胍腸溶片,還有商品名叫格華止的二甲雙胍,是合資的一個(gè)產(chǎn)品。所以,最常用的代表藥就叫二甲雙胍的腸溶片或者格華止(鹽酸二甲雙胍緩釋片);2、阿卡波糖類(lèi):阿卡波糖類(lèi)的降糖藥最有代表的是拜唐蘋(píng)(阿卡波糖片)還有伏格列波糖,伏格列波糖還有一個(gè)商品名字叫倍欣,可以抑制碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收,降低餐后的血糖;3、胰島素的增敏劑:也叫TZDs類(lèi)的藥,代表藥有吡格列酮、羅格列酮,在臨床上使用也比較久、比較廣泛;4、胰島素促泌劑:胰島素促泌劑在眾多降糖藥當(dāng)中,用的歷史時(shí)間最長(zhǎng),而且降糖療效也最強(qiáng),有刺激胰島素分泌作用的藥物才叫促泌劑。這類(lèi)藥有磺脲類(lèi)的藥和格列奈類(lèi)的藥,磺脲類(lèi)的藥有格列美脲和格列齊特,以及降糖的其他的一些磺脲類(lèi)的傳統(tǒng)藥,例如優(yōu)降糖(格列本脲)這樣的藥,都是磺脲類(lèi),刺激胰島素分泌的促泌劑。另外還有格列奈類(lèi)的刺激胰島素分泌劑,有孚來(lái)迪(瑞格列奈片)以及諾和龍(瑞格列奈片),作用機(jī)制也是刺激胰島素的分泌;5、DPP-4酶抑制劑:DPP-4酶抑制劑相對(duì)是比較新的藥,但是在臨床上也運(yùn)用了20多年,可以抑制體內(nèi)的GLP-1受體激動(dòng)劑的滅活,使有活性的GLP-1受體能夠更長(zhǎng)的時(shí)間作用于胰島β細(xì)胞,刺激胰島素的分泌,來(lái)發(fā)揮降糖的作用。所以,這5大類(lèi)的口服降糖藥在臨床上應(yīng)用得也非常廣泛,當(dāng)然,這些藥物可以不同機(jī)制相互聯(lián)合使用,也可以和胰島素聯(lián)合使用,但是不提倡促泌劑和胰島素聯(lián)合使用,這樣會(huì)使低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加。

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