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恥骨骨折該怎么處理
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
恥骨骨折屬于骨盆骨折,通常會導(dǎo)致恥骨骨盆環(huán)骨折,往往由非常嚴(yán)重的暴力所造成。這種暴力在引起骨折的同時,還會造成恥骨下方輸尿管或盆腔臟器損傷,處理包括以下幾個方面:1、完善檢查:一旦出現(xiàn)恥骨骨折,首先要完善骨盆的影像學(xué)檢查,排除在恥骨骨折的同時,是否合并輸尿管或盆腔臟器損傷。如果發(fā)生,還要相應(yīng)對輸尿管進(jìn)行吻合或留置輸尿管,或通過其他方式來處理合并的損傷;2、休息固定:對于恥骨骨折本身,要臥床休息,必要時候可以用外固定架,將骨折的恥骨進(jìn)行對合和臨時固定。如果骨折移位不是很明顯,也可以使用骨盆兜對恥骨骨折進(jìn)行臨時固定,幫助骨折愈合,減少骨折并發(fā)癥;3、活動:恥骨骨折屬于骨盆骨折,注意多進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸以及抬踝關(guān)節(jié),或抬膝關(guān)節(jié)的活動,從而避免引起下肢的深靜脈血栓形成;4、手術(shù):如果恥骨骨折需要手術(shù),應(yīng)該盡快通過手術(shù)將骨盆環(huán)重新建立起來,從而幫助骨盆環(huán)更好地保護(hù)盆腔臟器;5、其他護(hù)理:發(fā)生恥骨骨折后,還應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)伴隨癥狀的護(hù)理。如果出現(xiàn)尿道損傷,可能會放置膀胱造瘺,要定期進(jìn)行膀胱沖洗,避免膀胱感染引起造瘺部位感染等其他并發(fā)癥。避免長時間臥床引起褥瘡,以及肺部炎癥等并發(fā)癥。
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