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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
目前髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在中國得到很大重視。兒科醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)新生兒臀部、腿根紋理不對稱，會建議進行B超檢查，讓骨科醫(yī)生檢查是否為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良分度為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，Ⅰ度很輕，Ⅳ度很重即股骨頭從髖臼頭脫出，也就是完全脫位，這時股骨頭不在髖臼。Ⅱ度和Ⅲ度比較常見，在小孩1個月時做B超發(fā)現(xiàn)后要及時治療，如果不治療會發(fā)現(xiàn)孩子走路像鴨子左右擺、不穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)一腿長一腿短，都是早期兒童階段的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良表現(xiàn)。到20歲以上發(fā)育成熟以后出現(xiàn)活動量過大，運動以后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)深部不舒服、彈響，有時髖關(guān)節(jié)會有響動。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子，髖關(guān)節(jié)活動度范圍特別大，內(nèi)外旋都超出常人很多，內(nèi)旋有時可達(dá)90°，一般人內(nèi)外旋大概是30°-40°，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有很多保守治療方法，但是如果到20歲后發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良，可能需要外科手術(shù)保髖治療。有的人到40-50歲才發(fā)現(xiàn)自己有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，這時髖關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病軟骨磨損，只能換人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)徹底治療，所以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)該早期診斷、早期治療。
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