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肌酐明顯降低，指的是病人的血肌酐降到正常值以下，這種情況一般沒有太大的問題。肌酐在體內(nèi)主要是由肌肉代謝產(chǎn)生，由肌肉中的磷酸肌酸轉(zhuǎn)變成的肌酐，這是肌酐的產(chǎn)生過程。另外肌酐產(chǎn)生有兩個(gè)途徑，第一個(gè)途徑是內(nèi)源性途徑，就是肌肉代謝產(chǎn)生；第二個(gè)途徑是外源性途徑，外源性途徑主要是和病人吃肉多有一定的關(guān)系。肌酐的排出主要是通過腎小球?yàn)V過排出，腎小管也有一定的分泌作用。如果肌酐降低，首先要分析是產(chǎn)生減少還是排除過多導(dǎo)致。產(chǎn)生減少的原因，第一個(gè)就是病人可能是素食主義者，基本上不吃肉，這個(gè)時(shí)候外源性途徑的肌酐就少，有可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐的降低；第二個(gè)就是肌肉含量很少，例如長(zhǎng)期臥床的病人，除了肌肉含量少以外，運(yùn)動(dòng)也少，這種情況下，肌酐的產(chǎn)生也少，可能會(huì)降低到正常值以下。肌酐排出多通常見于兩種情況，第一種情況就是糖尿病腎病的早期，這個(gè)時(shí)候腎小球?yàn)V過率升高；第二個(gè)情況就是孕婦，孕婦的腎小球?yàn)V過率也增高，所以在這兩種情況下，通過腎小球的濾過，把肌酐排出去，血肌酐的水平也會(huì)降低。所以肌酐水平明顯降低，一般是指血肌酐的水平低于正常值，不會(huì)有太大問題，但是也要注意病人是不是素食主義，是不是肌肉含量少，另外要根據(jù)是否有糖尿病，是否為孕婦等等情況來幫助判斷。