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面部神經(jīng)痛如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師

面部神經(jīng)痛的治療,首先要明確面部神經(jīng)痛的原因,目前臨床常見的有顳下頜關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的面部疼痛,建議行顳下頜關(guān)節(jié)的平片檢查排除器質(zhì)性病變,可以進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)腔的注射治療。臨床非典型面痛也表現(xiàn)為面部的神經(jīng)疼痛癥狀,這是一種神經(jīng)病理性疼痛,建議口服藥物治療,如加巴噴丁或者聯(lián)合可普芬(洛芬待因片)或者曲馬多鎮(zhèn)痛治療,還可以聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如口服甲鈷胺、維生素B1等。臨床常見的面部神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)痛,是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生的陣發(fā)性刀割痛、電擊痛或者針刺痛。嚴(yán)重患者會伴有局部痛性抽搐,建議進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,明確這種疼痛是否是由于顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的。如果是由于顱內(nèi)腫瘤產(chǎn)生的疼痛,建議到功能神經(jīng)外科進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療。對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以口服藥物鎮(zhèn)痛,如卡馬西平。對于中重度患者,可以行三叉神經(jīng)分支阻滯治療,也可以行半月神經(jīng)節(jié)的射頻治療。

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