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腦梗塞即腦梗死，急性腦梗死的核磁表現(xiàn)是在T1項(xiàng)上呈現(xiàn)為低密度的病灶，也就是一個(gè)暗的病灶；而在T2項(xiàng)上，顯示一個(gè)高密度的病灶，也就是在T2項(xiàng)上可以看到梗死部位的病灶更亮；而在DWI彌漫加權(quán)項(xiàng)上，則呈現(xiàn)一個(gè)高密度的病灶。頭顱核磁是診斷急性腦梗死，非常有用的一個(gè)診療手段，可以發(fā)現(xiàn)早期的梗死，也就是在CT還沒(méi)有顯影，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦梗死時(shí)，核磁就已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)，最早可以發(fā)現(xiàn)2個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病灶。在急性腦梗死的治療上，時(shí)間非常關(guān)鍵，因?yàn)榧毙阅X梗死的溶栓時(shí)間窗非常窄，只有4.5-6個(gè)小時(shí)，超出這個(gè)時(shí)間，患者將喪失靜脈溶栓的機(jī)會(huì)，將給患者帶來(lái)不好的預(yù)后。因此，急性腦梗死強(qiáng)調(diào)快速診斷、快速治療，而頭顱核磁可以發(fā)現(xiàn)極早期的病灶，這是優(yōu)于CT的優(yōu)點(diǎn)。但是現(xiàn)在對(duì)于絕大多數(shù)醫(yī)院，核磁都不是可以隨到隨做的檢查手段，并且核磁檢查時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，所以目前臨床上更多的是使用頭顱CT，進(jìn)行急性腦梗死篩查。如果患者在就診時(shí)，出現(xiàn)了言語(yǔ)不利、肢體活動(dòng)障礙，甚至意識(shí)障礙，并且頭顱CT上沒(méi)有看到出血的病灶，再結(jié)合患者有高血壓、房顫、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病等血栓形成的高危風(fēng)險(xiǎn)，一般在這種情況下，會(huì)建議患者進(jìn)行溶栓治療。而一旦等CT顯影，已經(jīng)看到缺血病灶時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了溶栓的時(shí)間。