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心肌梗塞是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師
心肌梗塞的基本原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成管腔的嚴(yán)重狹窄和心肌血液的供應(yīng)不足。若發(fā)生血供急劇的減少,或者中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的缺血達(dá)1小時(shí)以上,即可發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞發(fā)生的誘因,有休克、脫水、出血,或嚴(yán)重的心律失常。飽餐特別是進(jìn)食多量的脂肪以后,血脂增高,血液粘稠度增加,也是原因之一。另外,重體力活動(dòng)、情緒過分激動(dòng)、用力排便,或者血壓急劇升高等,也會(huì)導(dǎo)致左心室的負(fù)荷明顯增加,心肌需氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血明顯的不足,而引起心肌梗塞,多表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸骨后疼痛。心肌梗塞可由頻發(fā)的心絞痛發(fā)展而來,也可以原來沒有任何的癥狀,直接發(fā)生。心肌梗塞發(fā)生后嚴(yán)重的心律失常、休克,或者心力衰竭,均可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流灌注的進(jìn)一步降低,心肌梗塞的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者的死亡。因此需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,如口服瑞舒伐他汀鈣片等他汀類的降脂藥物,可以降低血液的粘稠度;阿司匹林腸溶片,具有抗血小板聚集的作用,可以降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外,現(xiàn)在藥理研究發(fā)現(xiàn),通心絡(luò)膠囊有助于降低血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制斑塊的形成,以及改善心肌供血、供氧,降低心肌缺血的程度,減少心肌梗塞的面積,有助于減輕缺血、缺氧造成的心臟損傷,改善心肌梗塞引起的胸悶、胸痛等不適的癥狀。三種藥物聯(lián)合使用,治療起來效果更好。
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