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消化道出血容易死亡嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

消化道出血是否容易導(dǎo)致臨床死亡,取決于出血的量、速度,以及出血的病因。如果短時(shí)間內(nèi),出血超過了1000ml,或者是由于肝硬化,食管-胃底靜脈曲張破裂出血,或者是動脈的破裂出血,在短時(shí)間內(nèi)患者會迅速出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,和低血容量休克的表現(xiàn),直接有可能導(dǎo)致臨床死亡。而對于急性糜爛性出血性胃炎,或者比較輕微的潰瘍出血,或者食管賁門撕裂出血,一般出血比較緩慢、出血量較小,短時(shí)間內(nèi)不容易造成臨床死亡。所以消化道出血是否是高位的消化出血,完全取決于出血的量、速度,以及病因。周圍循環(huán)衰竭和低血壓休克,是消化道大出血的常見臨床表現(xiàn)。除了這兩項(xiàng)之外,嘔血、黑糞、貧血、腸源性的氮質(zhì)血癥,也都是消化道大出血常見的臨床表現(xiàn)。發(fā)生消化道出血之后,應(yīng)該第一時(shí)間停止,經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水??梢赃x擇靜脈使用抑酸藥物,像質(zhì)子泵抑制劑,或者H2受體拮抗劑。同時(shí)如果是由于肝硬化引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血,還應(yīng)該盡快使用生長抑素的藥物治療。止血治療方面可以通過口服或者靜脈止血藥,提高止血效果。急診胃鏡可以幫助盡快明確消化道出血的原因,也可以進(jìn)行胃鏡下治療幫助止血。

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