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關(guān)節(jié)錯位怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)錯位首先應(yīng)該對關(guān)節(jié)進行復(fù)位,然后通過一些檢查對關(guān)節(jié)損傷情況進行評估,根據(jù)損傷情況不同,選擇不同的治療方法。關(guān)節(jié)對合關(guān)系喪失稱為錯位,更常稱為脫位。脫位之后關(guān)節(jié)功能會嚴重受限,關(guān)節(jié)活動范圍消失,稱為彈性固定,并且引發(fā)周圍肌肉緊張、痙攣性疼痛。時間長了之后,關(guān)節(jié)還會壓迫周圍的血管、神經(jīng),產(chǎn)生遠端的感覺異常和缺血表現(xiàn)。長時間脫位還容易引起軟骨缺血、剝脫、壞死,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常,出現(xiàn)早期關(guān)節(jié)炎。因此發(fā)現(xiàn)了關(guān)節(jié)錯位或者脫位,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行拍片檢查,確定脫位方向之后,通過麻醉或者是手法復(fù)位技術(shù)對關(guān)節(jié)進行復(fù)位。復(fù)位之后要進行拍片評估,確認已經(jīng)完全復(fù)位。同時要進行關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,判斷有沒有關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶斷裂,如肩關(guān)節(jié)脫位最常見,前脫位復(fù)位之后應(yīng)該進行核磁共振檢查,很多人都會有前方的關(guān)節(jié)囊韌帶斷裂。對于這種韌帶的斷裂,如果運動要求高,應(yīng)該手術(shù)進行修復(fù)。如果運動要求不高,可以保守治療,頸腕吊帶保護3周之后開始日常功能活動訓練。對于老年人的肩關(guān)節(jié)脫位,往往會出現(xiàn)肩袖肌腱撕裂,引起胳膊抬不起來和長期疼痛,核磁檢查發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱撕裂之后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
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