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腹腔鏡手術(shù)會有哪些并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥比較多,如皮下氣腫、高碳酸血癥等,具體如下:1、皮下氣腫:腹腔內(nèi)手術(shù)一般需向腹腔打二氧化碳,若腹壓較高,比較瘦的患者,二氧化氮可以通過腹膜進(jìn)入腹壁組織,甚至進(jìn)入皮下,引起皮下氣腫。觸摸患處皮膚時(shí)會有握雪感,是氣體進(jìn)入到軟組中的表現(xiàn);2、高碳酸血癥:腹腔鏡手術(shù)前需要評估患者的肺功能,肺交換功能好,可以將二氧化碳排出;若不好,二氧化碳經(jīng)過腹膜吸收,在體內(nèi)蓄積,量比較多,可導(dǎo)致高碳酸血癥;3、靜脈血栓:一般腹腔鏡手術(shù)腹壓為12-14mmHg,壓力會導(dǎo)致下肢靜脈回流阻力增加,靜脈回流減慢。若手術(shù)時(shí)間比較長,靜脈回流速度相對比較慢,容易出現(xiàn)下肢、腸系膜血管靜脈血栓形成,但發(fā)生率并不高;4、其他并發(fā)癥:腹腔鏡手術(shù)還可能出現(xiàn)出血、傷口感染、切口疝等情況。部分患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后可能還會出現(xiàn)腸血管有破口的情況,氣體進(jìn)入靜脈中導(dǎo)致氣栓,但此并發(fā)癥發(fā)生的情況比較少。
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