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胸骨疼痛怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師

胸骨后的疼痛在消化科的疾病中,最常見的病因是胃食管反流病。胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管中,而引起的反流、燒心的癥狀,根據(jù)內(nèi)鏡下是否有食管黏膜破損,分為反流性食管炎和內(nèi)鏡陰性胃食管反流病。具體分析如下:一、胃食管反流?。?、食管下段抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能減弱:包括賁門失弛緩癥術(shù)后、食道裂孔疝,腹內(nèi)壓的增加,如肥胖、妊娠、腹水、長期的負(fù)重勞動、慢性咳嗽等,以及胃內(nèi)壓增加,如胃擴張、胃潴留等;2、食物藥物刺激:口服高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物,還有鈣通道阻滯劑、硝酸甘油等藥物,都可以影響食道下段括約肌的壓力,從而導(dǎo)致反流。二、食道功能下降:食道廓清運動功能的下降,疾病可能會影響到食管平滑肌的蠕動,以及黏液的分泌,如干燥綜合征、硬皮病等,經(jīng)常會發(fā)生胃食管反流,或者嚴(yán)重的反流性食管炎;三、外界刺激:長期的吸煙、飲酒以及進(jìn)食辛辣食物,也會導(dǎo)致食道抗反流屏障功能的下降,從而引發(fā)胃食管反流病。

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