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胚胎停育清宮最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師

胎停育清宮的最佳時(shí)間是患者一旦發(fā)現(xiàn)胎停育,應(yīng)該積極就診,盡早行清宮手術(shù),避免對(duì)后續(xù)生育造成更大的影響。通常患者發(fā)現(xiàn)胎停育時(shí),胚胎停止發(fā)育已經(jīng)有一段時(shí)間,停止發(fā)育的胚胎在體內(nèi)如果沒(méi)有自行排出,胚胎組織可能壞死、機(jī)化。胚胎壞死的過(guò)程中,可能釋放大量凝血因子,導(dǎo)致患者凝血功能障礙,可能存在出血等表現(xiàn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。胚胎機(jī)化過(guò)程中,與子宮宮壁、子宮內(nèi)膜附著更為牢固,會(huì)增加清宮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致清宮手術(shù)中子宮穿孔、出血,以及無(wú)法完全清除的風(fēng)險(xiǎn)增加,可能會(huì)影響患者下一次懷孕。部分患者發(fā)現(xiàn)胎停育后不愿進(jìn)行清宮手術(shù),雖然胚胎可能自然排出,但是醫(yī)生建議不應(yīng)等待過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。如果患者發(fā)現(xiàn)胎停育時(shí),胚胎與正常孕周相比無(wú)明顯差別,可以等待1周,如果胚胎無(wú)法自然排出,患者需要通過(guò)清宮手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者發(fā)現(xiàn)胎停育時(shí),孕囊和胚胎大小和實(shí)際孕周相差2周以上,證明胚胎停育已經(jīng)存在一段時(shí)間,這時(shí)患者需要積極進(jìn)行處理,避免對(duì)后續(xù)再次懷孕造成更大影響。

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