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心絞痛有多痛
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師
心絞痛的疼痛描述較多,通常為壓迫性感覺,或個(gè)別患者表現(xiàn)為壓榨性疼痛,但不及撕裂樣疼痛,撕裂樣疼痛常見于主動(dòng)脈夾層等兇險(xiǎn)的疾病。所以心絞痛多屬于悶痛,一種無法用語言表達(dá)的不適,有些患者表現(xiàn)為坐立不安、壓迫感、胸悶、不適或呼吸困難,還有些患者的癥狀為不典型的乏力。因此判斷心絞痛的疼痛,以及是否為心絞痛,不能只根據(jù)癥狀的描述,還需通過心電圖的活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),或者冠脈CTA(冠狀動(dòng)脈CT血管成像)甚至冠脈造影,可以幫助患者明確診斷。如果只是根據(jù)心絞痛主訴進(jìn)行診斷,可能存在某些誤導(dǎo),比如帶狀皰疹、心肌梗死等較嚴(yán)重的疾病,或胃食管反流性疾病,也可能造成患者存在類似的胸悶、胸痛癥狀。因此判斷是否為心絞痛所導(dǎo)致的疼痛,需從多方面進(jìn)行分辨。
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