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有血尿必須做膀胱鏡嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 盛錫楠 主任醫(yī)師
血尿多見于泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核、炎癥以及腎臟良性病變,若患者有典型尿頻、尿急,尿中除紅細(xì)胞以外還有大量白細(xì)胞,可能為尿路感染,經(jīng)抗感染治療可治愈,通常無需做膀胱鏡。若排除腎炎癥、結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)后,仍未能明確血尿原因,則需做膀胱鏡檢查。
血尿分內(nèi)科血尿和外科血尿,腫瘤、結(jié)核屬于外科性病變,內(nèi)科性病變包括腎炎、腎小球病變。若檢查尿液中紅細(xì)胞為正常形態(tài),往往提示外科性血尿。若紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化,則可能為腎炎相關(guān)血尿。對(duì)于外科性血尿,需進(jìn)行鑒別診斷。
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